رابطه فشار خون و بیماری قلبی

فشار اضافی موجب ایجاد بیماری های قلبی و آسیب به قلب می گردد. فشار خون می تواند موجب بزرگ شدن قلب، نارسایی قلبی، اختلال در عروق تغذیه رسان قلب و غیره شود. با توجه به وجود رابطه فشار خون و بیماری های قلبی باید برای درمان آن و جلوگیری از ایجاد تغییرات برگشت پذیر و برگشت ناپذیر و مشکلات جدی برای قلب به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه نمود.

بیماری های قلبی ناشی از فشار خون بالا

فشار خون بالا به دو صورت می تواند موجب اختلال در عملکرد قلب شود. فشار خون از یک سو موجب تنگ شدن شریان ها و ایجاد بیماری های مرتبط با عروق کرونر (تغذیه رسان قلب) شده و از سوی دیگر باعث اختلال درعملکرد عضلات قلبی که نقش پمپاژ خون به تمام قسمت های بدن را دارند، میشود. در ادامه به توضیح بیماری های قلبی ناشی از فشار خون بالا می پردازیم.

تنگ شدن شریان ها: با توجه به نقش مهم عروق کرونر در ارتباط با تغذیه و اکسیژن رسانی به عضلات قلب، هر گونه اختلال در عملکرد آن ها سلامت قلب را به خطر می اندازد. فشار خون بالا می تواند موجب تنگ شدن این عروق گردد و خون رسانی را به قلب کاهش دهد. این بیماری تحت عنوان بیماری قلبی کرونری نام دارد و می تواند موجب سکته قلبی شود. در اثر تنگ شدن عروق کرونر، ممکن است لخته ایجاد شود، و خون رسانی به قلب متوقف گردد و در نهایت منجر به سکته قلبی می گردد.

افزایش حجم و ضخامت قلب: بیماری فشار خون بالا موجب اختلال در کارکرد قلب و افزایش ضخامت و حجم قلب می شود. به این صورت که با افزایش فشار خون، قلب مجبور است تحت فشار بالاتری کار کند و خون را پمپ نماید. با گذشت زمان عضلات قلب ضخیم تر و سفت تر شده و قلب ضعیف تر می گردد. معمولا این افزایش اندازه و ضخامت در بطن چپ یا همان حفره پمپ کننده قلب ایجاد می شود. به دنبال بزرگ شدن قلب تغذیه قلب نیز بدلیل افزایش فشار به عروق کرونر مختل می شود و در نهایت می تواند منجر به سکته قلبی گردد.

در اثر تنگ شدن شریان های عروق کرونر و افزایش ضخامت و حجم قلب (بطن چپ) که ناشی از بیماری فشار خون بالا هستند بیماری های قلبی زیر ایجاد می شوند:

آنوریسم آئورت و سایر عروق: آنوریسم آئورت شامل گشاد شدن و متسع شدن ناحیه ای از دیواره آئورت می باشد. این عارضه به دلیل بالا بودن فشار خون ممکن است ایجاد گردد و در صورتی که درمان نشود می تواند موجب مرگ بیمار شود.

آریتمی و ضربان نامنظم قلب: ضربان قلب به طور نامنظم و غیر طبیعی می باشد.

نارسایی قلبی: عملکرد قلب کاهش می یابد و توانایی قلب جهت پمپاژ خون به سایر قسمت های بدن کاهش می یابد.

حمله قلبی: بر اثر متوقف شدن خون رسانی به قلب و نبود اکسیژن برای قلب سلول های عضله قلبی می میرند.

سکته قلبی: در اثر مسدود شدن عروق کرونر، تغذیه و اکسیژن رسانی به قلب متوقف و سکته قلبی ایجاد می شود.

ایست ناگهانی قلبی: در اثر توقف اکسیژن رسانی به عضله قلبی ممکن است به صورت ناگهانی قلب از حرکت ایستاده و منجر به مرگ گردد.

سکته مغزی و مرگ: یکی از عوارض ایجاد لخته خون، توقف خون رسانی و اکسیژن رسانی به سلول های مغزی و در نهایت سکته مغزی است. که بر اساس جایگاهی از مغز که دچار ایسکمی شده است عوارض متفاوتی چون اختلال در بلع، اختلال گفتاری، شنیداری، حرکت و مرگ را شامل می شود.

بیماری های قلبی ناشی از فشار خون بالا

علایم بیماری های قلبی ناشی از افزایش فشار خون

علایم اختلالات قلبی در افراد مبتلا به فشار خون، به دلایلی چون شدت بیماری، مراحل بیماری، شرایط جسمی بیمار می تواند متفاوت باشد. اما در مراحل اولیه آن علایم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • آنژین یا همان احساس درد در قفسه سینه
  • احساس فشار و تنگی در قفسه سینه
  • احساس درد در ناحیه گردن، بازوها، شانه ها و پشت
  • احساس ضعف و خستگی
  • تنگی نفس
  • ایجاد تورم در مچ و یا ساق پا

علایم بیماری های قلبی ناشی از افزایش فشار خون

 

عوارض عمل قلب باز چیست

عوارض عمل قلب باز به وضعیت جسمی بیمار قبل از عمل و مهارت پزشک متخصص بستگی دارد و امکان دارد که این عوارض موجب کند شدن روند بهبودی بیمارگردند. به علاوه به طور معمول یکسری از عوارض پس از جراحی وجود دارند که در روزهای اولیه ایجاد می شوند و می توانند در بیمارستان توسط پزشک بهبود یابند.

عمل قلب باز

عمل باز قلب شامل باز کردن قفسه سینه توسط پزشک جراح و جراحی عضلات قلب، شریان ها و دریچه های قلب جهت برطرف نمودن اختلالات قلبی می باشد.

البته با توسعه علوم و تکنولوژی بسیاری از عمل‌ های قلب را می توان توسط برش های کوچک انجام داد.

عوارض عمل قلب باز

با وجود پیشرفت علم و تکنولوژی عوارض پس از جراحی قلب باز به حداقل رسیده اند. اما یکسری عوارض ممکن است برای بیماران پس از جراحی ایجاد شوند. این عوارض شامل:

عوارض عمل قلب باز

 

خونریزی پس از جراحی : به علت برشی که در محل جراحی ایجاد می گردد وجود خونریزی تا حد مشخصی نرمال و طبیعی است، که این موضوع توسط بهترین دکتر قلب کنترل می گردد. قبل از بسته شدن قفسه سینه، جراح و تیم او دو مسیر جهت خارج ساختن خون در پشت استخوان سینه بیمار ایجاد می کنند و محل هایی را کهممکن است خونریزی ایجاد شود مورد بررسی قرار می دهند.

 

امکان دارد که در صورت ادامه روند خونریزی بعد از عمل پس از چندین ساعت، تیم جراحی بیمار را مجددا به اتاق عمل برگردانند تا تمامی نواحی دارای خونریزی بررسی و خونریزی آن را متوقف نمایند. زمان این جراحی به طور معمول حدود دو ساعت است. البته در صورت خونریزی خیلی زیاد و غیر معمول و ناپایدار بودن فشار خون، ممکن است در همان بخش مراقبت های ویژه محل جراحی مجدا باز گردد.

 

به علاوه ممکن است در بعضی مواقع، لخته خون در مسیرهایی که توسط پزشک جهت هدایت خون به خارج قرار داده شده ایجاد گردد و امکان خروج خون از قفسه سینه نباشد. در این شرایط خون در اطراف قلب بیمار تجمع یافته و موجب افت شدید فشار خون می شود. در این صورت نیز جراح برای خارج ساختن لخته ها، محل جراحی را مجددا باز می نماید و فشار وارد شده بر قلب را کاهش می دهد.

 

سکته مغزی ناشی از جراحی قلب باز: این عارضه به دنبال تشکیل لخته خون پس از عمل جراحی می تواند ایجاد شود و خون رسانی به مغز قطع می گردد.

در چنین حالتی به دلیل قطع خونرسانی مواد مغذی و اکسیژن به مغز نمی رسد و سلول های مغزی آسیب جدی می بینند و از بین میروند. بسته به محل آسیب مغز، عوارض متفاوتی ممکن است ایجاد گردد.

 

مشکلات کلیوی پس از جراحی قلب باز: به طور معمول کاهش عملکرد کلیه پس از جراحی بعد از گذشت چند روز تا چند هفته بهبود می یابد و عموما اختلال درعملکرد کلیه پس از جراحی قلب باز موقتی است. ولی به ندرت ممکن است فرد بیمار پس از جراحی قلب باز نیاز به دیالیز داشته باشد و کلیه او دچار عارضه جدی گردد (از هر 100 نفر 1 نفر ممکن است چنین وضعی داشته باشد).

 

غیر طبیعی بودن ضربان قلب پس از جراحی: یکی از شایع ترین عارضه پس از عمل قلب باز اختلال در ریتم قلب می باشد که جراح برای بهبود آن در حینعمل سیم های جریان ساز را در جای خود قرار داده و با متصل کردن آن ها به جعبه ضربان، می تواند ریتم قلب را نرمال سازد.

 

فیبریلاسیون دهلیزی: ایجاد ضربان قلب سریع و نامنظم پس از عمل قلب باز فیبریلاسیون دهلیزی نام دارد. این اختلال خطرناک نیست و معمولا ریتم قلب با مصرف دارو  به حالت طبیعی باز می گردد.

 

ایجاد لخته خون: به طور کلی پس از جراحی ممکن است لخته خون ایجاد گردد که این عامل به وضعیت جسم بیمار وابسته است. به عنوان مثال ایجاد لخته خون در افراد چاق و یا سیگاری بیشتر ایجاد می گردد. به طور معمول لخته پس از جراحی در پا ایجاد می گیرد و ترومبوز ورید عمقی نامیده می شود. اگر لخته ایجاد شده وارد ریه گردد می تواند موجب مرگ بیمار شود.

 

 

عوارض عمل قلب باز

 

عفونت قفسه سینه ناشی از عوارض عمل قلب باز: ممکن است پس از به هوش آمدن بیمار، به دلیل سختی در نفس کشیدن به صورت عمیق و یا سرفه کردن، باکتری یاویروس های موجود در خلط او رشد نموده، و خلط در ریه بیمار جمع شده و به عفونت قفسه سینه مبتلا گردد. جهت درمان عفونت قفسه سینه پزشک آنتی بیوتیک و مسکن تجویز می نماید.

عمل قلب باز شامل جراحی قلب است که برای انجام آن ضروری است قفسه سینه شکافته گردد. این عمل بنابر تشخیص پزشک متخصص قلب به دلایل متفاوتی چون تنگی عروق کرونر، اختلال در دریچه های قلبی، اختلالات مادرزادی و حملات قلبی انجام می گردد. عمل بازقلب از گذشته تا کنون در ایران پیشرفت حائز اهمیتی داشته و سالانه در حدود 40000 جراحی انجام می گیرد.

 

عمل قلب باز چه زمانی انجام می شود؟

عمل قلب باز چه زمانی انجام می شود؟

زمانی که بیمار دچار درد شدید در قفسه سینه شده باشد و دلیل آن تنگی عروق خون رسان به قلب (عروق کرونر) باشد و خون رسانی به

عضله قلب حتی در حالت استراحت و یا فعالیت کم نیز دارای اختلال باشد، ممکن است نیاز به جراحی قلب باز باشد.

 

بعلاوه زمانی که بطن چپ قلب که وظیفه اصلی آن پمپ کردن خون از قلب به سایر نقاط بدن می باشد، عملکرد مناسبی نداشته باشد،

ممکن است قلب نیاز به جراحی باز داشته باشد.

 

زمانی که تنگی و انسداد در شریان کرونری سمت چپ قلب ایجاد شده باشد شاید نیاز به جراحی باز قلب باشد. چرا که این شریان اکسیژن لازم برای سمت چپ عضله قلب (خصوصا بطن چپ قلب که وظیفه اصلی پمپاژ کردن خون از قلب به سایر نقاط بدن را دارد) را تامین میکند.

 

زمانی که بیمار انسداد شریانی دارد و نمی تواند با روش آنژیوپلاستی (در این روش یک بالون کوچک به محل انسداد وارد و متورم می شود و تنگی را برطرف می نماید) درمان گردد نیاز به عمل باز قلب می باشد.

 

در صورتی که بیمار در گذشته آنژیوپلاستی و یا استنت گذاری داشته و شریان مجددا دچار تنگی شده باشد شاید جهت برطرف نمودن انسداد نیازمند جراحی باز باشد.

 

همچنین زمانی که بیمار توسط درمان های دیگر مشکلاتش برطرف نگردد می توان در صورت تشخیص پزشک متخصص از جراحی استفاده نمود.

 

عمل قلب باز

مشکلاتی که برای درمان نیاز به انجام عمل قلب دارند:

جهت برطرف کردن مشکلات و نقص هایی که در عملکرد قلب به وجود آمده اند بنا بر تشخیص پزشک متخصص قلب و عروق می توان از

عمل قلب باز استفاده نمود این مشکلات شامل موارد زیر می باشند:

 

  • ترمیم و تعویض و یا جابجایی دریچه های قلب که دچار اختلال شده اند.
  • باز کردن عروق بسته قلب
  • پیوند قلب
  • ترمیم نقص های مادرزادی قلبی در نوزادان
  • جراحی بای پس و برطرف نمودن انسداد شریان های منتهی به قلب
  • ترمیم نواحی آسیب دیده و غیر طبیعی قلب
  • به کار بردن ایمپلنت برای ایجاد ضربان صحیح در قلب آسیب دیده

چگونگی انجام این عمل

براساس تشخیص پزشک متخصص قلب و عروق جراحی قلب به صورت باز با روش های مختلفی انجام می شود. این روش ها شامل:

جراحی بای پس کرونری توسط پمپ: در این روش پزشک متخصص بر روی قفسه سینه و در امتداد استخوان جناغ سینه برش بزرگی ایجاد می کند و از طریق باز کردن دنده ها به قلب دسترسی پیدا می کند. سپس با تزریق دارو، کار کردن قلب متوقف می شود و عملکرد پمپاژ خون توسط دستگاه قلبی ریوی انجام می گیرد. سپس جراح از یک رگ خونی سالم، قسمتی را برداشته و به بالا و پایین محل انسداد پیوند می زند و به این صورت جریان طبیعی خون به قلب دوباره ایجاد می شود.

 

جراحی بای پس کرونری بدون استفاده از پمپ: در این روش جراح متخصص، قلب را توسط یک ابزار مخصوص ثابت نگه می دارد و درحین تپش قلب جراحی را انجام می دهد.

 

جراحی کم تهاجمی: در این روش پزشک متخصص برش های کوچکی بر روی قفسه سینه ایجاد می نماید و توسط ابزارهای رباتیک و تصویر برداری ویدیویی جراحی را انجام می دهد.

 

عمل قلب باز

عوارض و خطرات ناشی از عمل قلب باز

خطرات ناشی از عمل قلب باز عموما به سلامت جسمی قبل از جراحی بیمار بستگی دارد و اگر جراحی به صورت اورژانسی انجام شده باشد و بیمار دارای مشکلات دیگر جسمی باشد خطرات ناشی از عمل به مراتب بیشتر می باشد. به طور کلی عوارض احتمالی ناشی از این عمل می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • عفونت زخم قفسه سینه
  • تب و درد قفسه سینه
  • پنومونی
  • اختلال در تنفس
  • سکته و یا حمله قلبی
  • ضربان قلب نامنظم
  • کاهش حافظه و یا گیجی
  • ایجاد لخته خون و سکته مغزی
  • از دست رفتن خون
  • احساس سنگینی در سر و  گوش ها و یا از دست دادن شنوایی
  • فیبریلاسیون دهلیزی
  • نارسایی ریه یا کلیه

 

عمل قلب باز

 

علل ایجاد تنگی دریچه سه لتی

تنگی دریچه سه لتی نوعی اختلال دریچه قلب است که در آن دریچه موجود بین دهلیز راست و بطن راست ضخیم می شود. این دریچه

برای محدود کردن جریان خون از دهلیز به بطن در قسمت ورودی باریک و تنگ می باشد. اما با افزایش تنگی آن عبور خون از دهلیز راست به بطن راست سخت تر می گردد و به مرور زمان به دلیل کارکرد نامناسب قلب دهلیز راست بزرگ می شود.

 

تنگی دریچه سه لتی چیست؟

دریچه سه لتی

 

دریچه سه لتی یا تریکوسپید که بزرگترین دریچه در بین دریچه های قلب می باشد، در سمت راست قلب قرار دارد  و دهلیز و بطن راست را

از هم جدا می سازد. به طور کلی وظیفه این دریچه، تنظیم عبور جریان خون از دهلیز راست به بطن راست می باشد. به این صورت که با انقباض دهلیز راست این دریچه باز می شود و به واسطه آن خون به درون بطن راست جریان می یابد. پس از آن دریچه مسدود می گردد و بطن راست منقبض می شود، در نتیجه این عمل خون به سمت ریه ها جریان می یابد. این دریچه برای محدود کردن جریان خون از دهلیز به بطن در قسمت ورودی باریک و تنگ می باشد.

 

تنگی دریچه سه لتی چیست؟

بیماری تنگی دریچه سه لتی

در این بیماری دریچه سه لتی تنگ شده و و جریان عبوری توسط این دریچه از دهلیز راست به بطن راست کاهش می یابد. در اثر این

بیماری قلب (دهلیز راست) لازم است جهت انتقال خون از دریچه سه لتی به درون بطن راست با سختی بیشتری پمپ نماید و فشار

بیشتری به قلب وارد می شود و به مرور زمان دهلیز راست بزرگ می شود. در این زمان خون به سمت عقب پس زده می شود چرا که قدرت پمپاژکردن خون از این دریچه  کاهش می یابد.

 

تنگی دریچه سه لتی خفیف

به طور معمول نارسایی خفیف این دریچه علامتی ندارد و تقریبا ۶۵-۸۵٪ از جمعیت درگیر این نارسایی هستند. بنابراین این عارضه را می‌توان یک عارضه نرمال به حساب آورد. اما عارضه تنگی دریچه سه لتی متوسط و یا شدید با ناهنجاری ‌های جدی همراه هستند.

چگونگی تشخیص تنگی دریچه سه لتی

معاینه قلب به طور کامل، به همراه بررسی علائم بالینی و سوابق بیمار توسط پزشک متخصص قلب و عروق راه تشخیص تنگی دریچه سه لتی است. معمولا هنگام معاینه در افراد مبتلا به این عارضه، پزشک صدای خفیفی ناشی از عبور خون از دریچه تنگ را می شنود. بعلاوه بهترین روش جهت تشخیص قطعی وتعیین شدت این بیماری اکوی قلب، نوار قلب و گرفتن عکس از قفسه سینه می باشد.

 

علایم این بیماری

علایم این عارضه در افراد متفاوت است و می توان به علایمی چون احساس ضعف و بی حالی، احساس لرزش در گردن، تپش قلب و

یا همان ضربان سریع و نامنظم قلب، بزرگ شدن کبد و درد در قسمت فوقانی سمت راست شکم اشاره نمود.

 

تنگی دریچه سه لتی چیست

علل ایجاد تنگی دریچه سه لتی

به طور معمول این عارضه هنگامی بروز می کند که سطح دریچه بین دهلیز راست و بطن راست کاهش یابد .در نوع شدت یافته این بیماری، بیمار دچار نارسایی احتقانی قلب  می گردد. همچنین اگر تنگی دریچه شدید باشد خون به وریدهای بزرگ پس زده می شود که در اثر اتساع وریدهای گردنی، موجب احساس لرزش در گردن و همچنین بزرگی کبد می گردد.

 

  • شايعترين علت نارسایی دریچه سه لتی، اتساع بطن راست (حفره پایین سمت راست) است. بطن راست مسئول انتقال خون از قلب به ریه ها است. هنگامی که بطن راست مجبور به انجام کار اضافی شود، برای جبران آن متسع می گردد.
  • علت دیگر ایجاد این عارضه می تواند ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی باشد.
  • همچنین وجود تومور یا بیماری های مرتبط با بافت همبند می تواند منجر به تنگی این دریچه شود.
  • بعلاوه درصد بسیار کمی از افراد نیز با چنین عارضه ای متولد می شوند و به طور مادرزادی تنگی دریچه سه لتی دارند. لازم به ذکر است که این وضعیت تحت تاثیر وراثت قرار نمی گیرد.

 

علل ایجاد تنگی دریچه سه لتی

 

درمان تنگی دریچه سه لتی

درمان این بیماری به شدت و وضعیت بیمار وابسته است و به طور معمول این عارضه به خودی خود نیازی به درمان ندارد. می توان گفت که هیچ دارویی برای اصلاح تنگی این دریچه وجود ندارد و بعضی از داروها تنها جهت کاهش کار قلب و تنظیم ضربان قلب تجویز می گردند. در صورت لزوم و تشخیص پزشک از هولتر استفاده میشود. به علاوه اگر پزشک متخصص قلب تصمیم به ترمیم و یا جایگزینی این دریچه با دریچه های بیولوژیکی و مکانیکی بگیرد نیاز به جراحی می باشد.

زمان انجام آنژیوگرافی قلب کی است؟ قلب حساس‌ترین عضو بدن است که ذره‌ای اختلال در نوع و میزان کارکرد آن می‌تواند کارکرد همه قسمت‌های بدن را نیز با مشکل مواجه سازد. البته که تشخیص و درمان به موقع می‌تواند از پیشرفت هر نوع آسیب در قلب ممانعت نماید و فرد را در مسیر بهبود قرار دهد. یکی از این راه‌های تشخیصی آنژیوگرافی یا رنگ نگاری به کمک اشعه  X است که با هدف معاینه یا مورد بررسی قرار دادن عروق خونی قلب به واسطه متخصص  قلب تجویز می‌گردد تا متوجه شود علائم ایجاد شده ریشه در انسداد عروق خونی دارد یا خیر؟ به همین جهت قرار است در این مبحث به توضیح در باب زمان انجام آنژیوگرافی قلب بپردازیم.

 

آنژیوگرافی قلب در چه زمانی انجام می شود؟

 

استفاده از اشعه X برای قلب چه زمانی انجام می‌شود؟

 

عموما افرادی که به پزشک متخصص قلب مراجعه می‌کنند از شرایط متفاوتی شکایت دارند. برخی از این شکایت‌ ها وابسته به دلایلی ناشناخته است به همین سبب نیاز است تا پزشک به بررسی داخلی ترین اجزای قلب یعنی عروق خونی آن بپردازد. بیماران با دارا بودن علائم زیر؛ کاندیداهای انجام آنژیوگرافی قلب هستند:

  •    افرادی که به دلایل مادر زادی در حال دست‌وپنجه نرم کردن با بیماری‌های قلبی هستند 
  •      مشکلات دریچه‌ای در قلب که وابسته به تشخیص پزشک نیازمند انجام عمل جراحی باشد
  •         تجربه درد های رنج ‌آور و مکرر در ناحیه قفس سینه     که قابل انتشار به دیگر اندام‌های بدن چون دست چپ، فک یا گردن است

استفاده از اشعه X برای قلب به واسطه پزشک متخصص چگونه انجام می‌پذیرد؟

 

روش انجام آنژیوگرافی وابسته به شرایط جسمی بیمار و به واسطه تشخیص پزشک متخصص از طریق دست و یا کشاله ران انجام می‌‌پذیرد. در این پروسه یک کاتتر یا تجهیز سیم مانند از طریق دست یا کشاله ران به عروق، ورود می‌کنند. در گام بعدی یک ماده رنگی به عروق مورد نظر تزریق تا نواحی مسدود مشخص گردد. تعیین این نواحی به واسطه عکسبرداری پی در پی که به کمک ماده تزریق شده می‌باشد، صورت می‌گیرد. در حین انجام آنژیوگرافی برای مشاهده بهتر وضعیت عروق خونی ازبیمار خواسته می شود تا گاهی سرفه  یا نفس خود را حبس کند.

انجام آنژیوگرافی از طریق دست نسبت به کشاله ران بسیار روند آسان تری را طی می‌کند به گونه‌ای که به محض پایان یافتن عمل؛فرد قادر خواهد بود به راحتی به فعالیت‌های معمول روزانه خود بپردازد زیرا احتمال خونریزی در این روش با کمترین احتمال ممکن است پس دیگر نیازی یه استفاده از کیسه شن نخواهد بود. البته که در این روش بیمار بیهوشی کامل دریافت نمی‌کند و با هشیاری شاهد روند انجام آنژیوگرافی است.

 

آنژیوگرافی قلب به واسطه پزشک متخصص چگونه انجام می‌پذیرد؟

 

انجام آنژیوگرافی در چه صورتی با خطر همراه است؟

 

البته که انجام آنژیوگرافی همیشه همراه با یک روند نرمال برای تشخیص وضعیت بیماری انجام نمی‌شود و گاهی وابسته به برخی موارد می‌تواند خطر آفرین باشد. این شرایط خاص عبارت هستند از :

  •      سن بالای افراد:

هر چه که فرد مسن‌تر باشد؛ خطرات آنژیو او را بیشتر تهدید می‌کند

  •     انجام آنژیو اورژانسی:

احتمال خطر یکی از فاکتورهای همیشگی انجام آنژیو اورژانسی است چرا که؛ بدون آمادگی بیمار و هیچ اطلاعات دقیقی از اوضاع سابق او از طرف پزشک مرتبط؛ انجام می‌گردد

  •       سوابق بیماری‌های کلیوی:

 هر گونه نقص در نوع کارکرد کلیه‌ها به عنوان یک عضو مهم در بدن می‌تواند یک تهدید بزرگ در حفظ سلامت کلی بدن محسوب گردد. اگر بیمار قلبی به بیماری کلیوی نیز دچار است با تزریق رنگ به داخل عروق می‌تواند در آستانه شرایط خطرزایی قرار گیرد

  •       انسداد عروق قلبی
  •    و در آخر سابقه بیماری‌ها یا آسیب‌های جدی قلبی

آیا فرد بعد از انجام آنژیوگرافی نیازمند مراقبت‌های خاصی می‌باشد؟

 

البته که فرد بعد از انجام آنژیوگرافی نیازمند رعایت موارد و یا مراقبت‌های خاصی نیست. با پایان عمل آنژیو‌گرافی به ریکاوری منتقل می‌شود تا از شرایط استرس زای روانی ایجاد شده خارج شود و با عدم حرکت از امکان خونریزی جلوگیری نماید.

در برخی از مواقع و وابسته به توصیه پزشک نیاز است تا بعد از انجام آنژیو فرد یک شب در بیمارستان بماند اما به طور معمول دستور ترخیص در همان لحظه صادر می‌گردد

 آرامش خود را حفظ کنید و با ایجاد استرس در مورد نتیجه؛ قلب خود را در وضعیت نامطلوبی قرار ندهید. خود را از فشارها و استرس‌های بیرونی دور نگه دارید تا وابسته به تشخیص متخصص قلب؛ پروسه درمانیتان آغاز گردد

آیا فرد بعد از انجام آنژیوگرافی نیازمند مراقبت‌های خاصی می‌باشد؟

استفاده از اشعه X چه عوارضی دارد؟

 

هر نوع شیوه تشخیصی یا درمانی در هر بیماری با عوارض و مزیت‌های بسیاری همراه است. آنژیو گرافی و آنژیو پلاسی نیز از این امر مستثنی نیستند. فراموش نکنید تجربه هر گونه فشار و یا استرسی می‌تواند یک تهدید بزرگ برای سلامتی قلب شما باشد پس اگر نسبت به این عمل دارای ابهام و استرس هستید آن را با کادر درمانی مرتبط در میان بگذارید تا توضیحات جامعی را در اختیار شما قرار دهند. در این صورت با مواجه عوارض معمول آن دیگر دچار هراس یا نگرانی نخواهید شد. این عوارض عبارت هستند از :

  •       خون ریزی زیر پوستی

مواجهه با این عارضه بعد از انجام آنژیوگرافی امری طبیعی است. زمانی جای نگرانی و در میان گذاشتن آن با پزشک می‌باشد که این وضعیت ادامه دار گردد

  •     کبودی

مطمئنا ورود هر شی دیگری به داخل بدن هر چند ظریف؛ سبب آزردگی پوست و در نتیجه کبودی این ناحیه می‌گردد. نسب به مشاهده کبودی در این ناحیه حساسیت به خرج ندهید چرا که به مرور زمان محو می شود 

  •   حساسیت نسبت به رنگ کنتراست

قبل از انجام عمل آنژیوگرافی هر نوع آلرژی را هر چند جزئی با پزشک مربوطه در میان بگذارید. حساسیت به رنگ تزریقی داخل رگ ها می‌تواند ایجاد بثورات نماید.

داروی آنزیم تبدیل آنژیوتانسین

مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین می ‌‌توانند به شل شدن عروق خونی کمک نمایند. این داروها موجب کاهش عملکرد آنزیمی می ‌شوند که از طریق تولید ماده‌ای موجب تنگی عروق خونی می ‌گرددد. بعلاوه این ماده بواسطه آزاد سازی هورمون هایی موجب افزایش فشارخون نیز می ‌شود. فشارخون بالا موجب افزایش کارکرد قلب شده و فشار اضافی به قلب وارد می‌ کند. داروهای مهارکننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین علاوه بر کاهش فشارخون، می‌توانند سرعت پیشرفت بیماران کلیوی و تصلب شرایین را نیز کاهش دهند و به این صورت اثر مثبت بر سلامت کلی بدن نیز داشته باشند.

آنزیم مهار کننده تبدیل آنژیوتانسین و مکانیسم اثر آن

در بدن انسان ابتدا آنژیوتانسینوژن (پیش ساز هورمون) به وسیله کبد ساخته شده و در خون آزاد می ‌گردد. پروتئین آنژیوتانسینوژن توسط هورمون رنین به آنژیوتانسین I تبدیل می‌ شود و آنژیوتانسین I توسط آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)  که بیشتر در مویرگ‌های ریه یافت می‌ شود به آنژیوتانسین II تبدیل می‌ شود. البته این آنزیم  در سایر نقاط بدن نیز یافت می‌شود ولی محل تجمع اصلی آن در آندوتلیوم مویرگ‌های ریه ‌است. آنژیوتانسین II نیز یک عامل انقباض عروقی (به خصوص شریانچه‌ها) قوی است و هم از راهکارهای مختلف موجب احتباس آب و سدیم می‌ شود، بنابراین عملکرد نهایی هورمون آنژیوتانسین دو افزایش فشار خون می ‌باشد.

داروهای مهارکننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین

این گروه دارویی علاوه ‌بر اینکه داروی ترجیحی کاهش فشارخون در برخی بیماران مانند دیابتی‌ها هستند، در درمان نارسایی قلبی و ایسکمی قلبی نیز موثرند. بعلاوه افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی نیز ممکن است مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین را در رژیم درمانی خود داشته باشند. پزشک متخصص بر اساس نوع بیماری تحت درمان و بررسی وضعیت بیمار مناسب ترین دارو را تجویز می ‌نماید.  در ادامه نمونه‌ای از معروف ترین داروهای این دسته ذکر شده است:

  • کاپتوپریل: این دارو که مهار کننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین است که در درمان فشار خون بالا، نارسایی احتقانی قلب، پس از انفارکتوس میوکارد در بیماران مبتلا به اختلال در عملکرد بطن چپ، مشکلات کلیوی ناشی از دیابت و نفروپاتی دیابتی استفاده می گردد.
  • انالاپریل: این دارو که مهار کننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین است در درمان فشار خون بالا در بزرگسالان و کودکان با سن یک ماه و بزرگتر استفاده می گردد. بعلاوه این دارو در درمان نارسایی احتقانی قلبی نیز مورد استفاده قرار می ‌گیرد.
  • لیزینوپریل: این دارو با مهار آنزیم تبدیل آنژیوتانسین موجب درمان فشار خون بالا و  نارسایی احتقانی قلب است ،و پس از انفارکتوس میوکارد هم استفاده می شود.
  • پریندوپریل: این دارو به عنوان مهار کننده رقابتی ACE عمل می‌کند و مانع تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسیونII (تنگ کننده قوی عروق) می‌شود. این دارو در درمان فشار خون بالا و افراد مبتلا به آنژین قلبی مورد استفاده قرار می گیرد.
  • فوزینوپریل: این دارو مهار کننده رقابتی ACE می باشد که از تبدیل آنژیوتانسین I به آنژیوتانسیونII جلوگیری می نماید. این دارو نیز در درمان فشار خون بالا و به عنوان درمان کمکی در نارسایی قلبی به کار می رود.

داروهای مهارکننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین

موارد مورد استفاده داروهای مهار کننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین

پزشکان متخصص داروهای مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین را جهت پیشگیری، درمان و یا بهبود علائم بیماری های فشار خون بالا، نارسایی قلبی و بیماری عروق کرونری قلب و حملات قلبی، دیابت، بیماری های خاص و مزمن کلیوی، اسکلرودرمی (نوعی بیماری روماتیسمی است)،  تجویز می‌ کنند.

بعلاوه ممکن است پزشک متخصص داروهای دیگری چون داروهای مدر یا مهار کننده های کانال کلسیم را به عنوان بخشی از درمان فشار خون بالا در کنار داروهای مهارکننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین تجویز کند. به طو معمول مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین یک بار در روز و صبح ها مصرف می شوند.

عوارض جانبی داروهای مهار کننده مبدل آنژیوتانسین

غالبا داروهای این خانواده عوارض جانبی به دنبال ندارند، به همین دلیل پزشکان عموما مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین را تجویز می کنند. اما ممکن است در بعضی افراد یکسری عوارض جانبی احتمالی وجود داشته با شد. این عوارض شامل سرفه خشک، خستگی، افزایش سطح پتاسیم خون، سرگیجه، از دست دادن حس چشایی می باشد.

لازم به ذکر است که داروهای ضد التهاب مانند ایپوبروفن و ناپروکسن، موجب کاهش اثر گذاری داروهای مهارکننده آنزیم تبدیل آنژیوتانسین می شوند. استفاده به ندرت این داروها اثر گذاری مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

خطرات آنژیوگرافی قلب برای بیماران چیست؟

خطرات آنژیوگرافی قلب برای بیماران چیست؟ آنژیوگرافی قلب یکی از روش های تشخیصی است که به واسطه متخصص قلب با هدف مطلع شدن  از عروق انسدادی قلب و باریک شدن آن تجویز می شود. نرسیدن خون کافی به این عضو سبب آسیب های جدی به قلب و مرگ سلول های آن خواهد شد. از همین رو برای بیمارقلبی که مشکوک به انسداد رگهای قلبی است؛ یک عملیات بسیار مهم و حیاتی محسوب می گردد. چرا که؛ با تشخیص به موقع، روش درمانی را با پاسخ نتیجه بخش‌تری همراه خواهد نمود. البته این روند تنها در یک قالب درمانی محدود نمی شود و در صورت نیاز، از روش استنت قلب جهت باز کردن انسداد رگ های مسدود استفاده می شوند. گاهی تجویز پزشک برای انجام آنژیوگرافی با جبهه گیری از سوی بیمار همراه خواهد شد. زیرا هراس دارند که در دام خطرات احتمالی آنژیوگرافی بیفتند. در این مبحث سعی داریم به شکل جامع تری به صحت این خطرات بپردازیم.

 

 

آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی را نوعی روش تصویربرداری تشخیصی در حوزه بیماری های قلبی معرفی می‌کنیم که به واسطه اشعه x-ray  در جهت مشاهده رگهای خونی بکار گرفته می شود. این اشعه، تصویری جامع را از عروق قلبی در اختیار پزشک متخصص قرار می دهد که با نام آنژیوگرام شناخته می شود. این تست علاوه بر اینکه شریان های نقاط مختلف بدن را به وضوح نشان می دهند‌. در باب برخی احتمالات چون رگهایی با احتمال گشادشدن، مسدود شدن و یا آسیب  رگهای مغز، قلب، شکم و یا پاها هشدار می دهد. مطمئنا قرارگیری این اطلاعات در اختیار پزشک سبب می گردد تا روش درمانی دقیق و موثرتری را جهت بهبود وضعیت بیمار بکار گیرد.

در انجام تست آنژیوگرافی چه روندی در پیش گرفته می‌شود؟

برای انجام آنژیوگرافی در گام ابتدایی؛ ماده رنگی به داخل رگ ها تزریق می شود. و در مرحله بعدی پزشک به واسطه یک لوله باریک و کتتر از راه یک برش کوچک که در رگ دست و یا کشاله ران ایجاد خواهد شد و به ناحیه از پیش تعیین شده در رگ انتقال می یابد. و تصویر برداری آغاز می گردد. البته جای نگرانی در باب ماده رنگی که در رگ ها تزریق می شود باقی نخواهد ماند چرا که بعد از گذشت تنها چند روز،ماده رنگی به واسطه کلیه‌ها و از راه ادرار به طور کامل از بدن خارج می شود.

خطرات آنژیوگرافی قلب برای بیماران چیست؟

استفاده از واژه خطر برای تست آنژیوگرافی قدری بدور از انصاف است. البته که اکثریت روش های تشخیصی و یا درمانی پزشکی با عوارض متعددی همراه است، آنژیوگرافی را نیز از لحاظ عوارض ثانویه در همین راستا قرار خواهیم داد. اما نیاز است، بدانید نوع تجهیزات بکارگرفته شده نوین و میزان تبحر پزشک می تواند در کاهش این عوارض دخیل باشد. از طرف دیگر مزیت هایی که انجام آنژیوگرافی به همراه خود دارد، عوارض آن را کمرنگ‌تر می‌ سازد.

برای مثال فرد مشکوک به انسداد رگ و یا تنگی عروق در آینده ای نه چندان دور با آسیب های جدی سکته یا حمله قلبی دست و پنجه نرم خواهد کرد که برای بهبود مجبور به انجام روند درمانی دشواری خواهند بود.

وابسته به همین موضوع انجام آنژیوگرافی برای افرادی که نیازمند تعیین وضعیتشان برای ممانعت از هر آسیب جدی‌تری هستند، بسیار ضروری است. در کلیت ماجرا باید بگوییم که آنژیوگرافی روندی ایمن می باشد که در برخی از بیمارها با عوارض خفیفی نمایان می‌ گردد‌. در ادامه با این عوارض جزئی آشنا خواهیم گشت:

خطرات آنژیوگرافی قلب برای بیماران چیست؟

خطرات آنژیوگرافی قلب: عوارض و خطرات ناشی از آنژیوگرافی قلب

قبل از اینکه  عوارض ناشی آنژیوگرافی در بیماران را مورد بررسی قرار بدهیم باید بگوییم که ممکن است در ناحیه ورود کتتر، دچار خونریزی زیرپوستی شوید. در این مورد جای نگرانی وجود ندارد چرا که؛ تنها در طی گذشت چند روز کاملا برطرف می‌ شود. اما اگر بازهم احساس نگرانیتان به این موضوع اذیتتان می کند، می توانید آن را با متخصص مربوطه در میان بگذارید.  به سراغ عوارض اصلی برویم:

  • کبودی در محل ورود کتتر در یک بعد زمانی موقت
  • دچار شدن به آلرژی، نسبت به مواد رنگی که تزریق می شوند

بهتر است برای ممانعت از ایجاد هر یک از این عوارض قبل از انجام آنژیوگرافی، همه موارد را بویژه هر نوع حساسیتی را با پزشک مربوطه در میان بگذارید تا پزشک قادر باشد شرایط را بهتر مدیریت کند. البته ممکن است علاوه بر این عوارض جزئی با موارد جدی‌تری نیز مواجه گردیم که عموما به شکل خیلی نادر رخ می دهند و عبارتند از :

  • احتمال وارد شدن هر گونه آسیب به شریان در بازو و یا کشاله ران
  • حملات قلبی
  • سکته مغزی
  • ایجاد آسیب در کلیه ها به دلیل مواد کنتراست
  • خونریزی

البته این عوارض وابسته به شرایط هر بیمار، با احتمال قوی تر و یا ضعیف تری ایجاد خواهند شد. بدین صورت که :

  • با بالاتر بودن سن امکان ایجاد عوارض به شکل قوی‌تری خواهد بود
  • بیماران کلیوی در معرض بیشتر قرار دارند
  • بیمارانی که دارای یک شریان کرونری یاز هستند
  • بیمارانی با سابقه جدی بیماری قلبی

 

عوارض و خطرات ناشی از آنژیوگرافی قلب

آنژیوپلاسی با چه فاصله زمانی نسبت به آنژیوگرافی انجام می شود؟

عموما بعد از انجام آنژیوگرافی و تعیین وضعیت بیمار؛ وقت مقرر جهت انجام آنژیوپلاسی مشخص می گردد. اما گاهی بیمار در شرایط حادتری قرار گرفته و نیاز است تا آنژیوگرافی همزمان با آنژیوپلاستی انجام پذیر‌د. در این حال اگر پزشک متوجه شود بیمار در شرایط تهدیدزایی به واسطه قرار گیری در شرایط انسداد عروق قرار گرفته است؛ یک استنت به درون رگ هدایت و به واسطه یک بالن آن را در ناحیه انسداد جایگذاری خواهد کرد تا انسداد عروق رفع گردد. در همین روند رگ های خونی قلب باز و جریان خون به شکل طبیعی خودش برقرار می گردد.

انواع روش های انجام اکو قلب-وب سایت دکتر جوزانی

انواع روش های انجام اکو قلب دراین مقاله قصد داریم راجع به  روش های انجام اکو قلب صحبت نماییم پس تا انتها همراه ما باشید.

اگر به سبب ناراحتی های  وابسته به قلب‌و‌عروق به پزشک متخصص این حوزه مراجعه کردید ممکن است که تست  اکوکاردیوگرام یا همان اکو را به تجویز پزشک برای تعیین وضعیتتان

انجام داده باشید یا در ساده‌ترین حالت ممکن واژه آن را از زبان افراد دیگر شنیده‌اید. اکو آزمایشی می‌‌باشد که از امواج صوتی با فرکانس بالا با هدف ایجاد تصاویری از قلب انجام می‌پذیرد.

و در قالب کلی ، از آن به عنوان  آزمایش اکوکاردیوگرافی یا سونوگرافی تشخیصی قلب نام برده می‌شود‌. 

انواع روش های انجام اکو قلب-وب سایت دکتر جوزانی  

انواع روش‌های انجام اکو قلب

اما این نوع آزمایش منحصر به یک روش نمی‌باشد چرا که همه افراد از لحاظ نوع و درصد بیماری، اوضاع جسمی و سن در یک رده قرار نمی‌گیرند. به همین سبب پزشک متخصص برای

پی‌‌بردن به وضعیت جسمی فرد و پی‌بردن به میزان پیشرفت بیماری یکی از انواع اکو قلب را تجویز می‌کند. 

اکوکاردیوگرافی قفسه سینه

معمول‌ترین و ساده‌ترین نوع اکو،اکوکاردیوگرافی از طریق قفسه سینه است. که با قرار دادن یک دستگاه مبدل به واسطه بر روی قفسه سینه انجام می‌پذیرد. این دستگاه مبدل به واسطه

امواج فراصوت، از میان قفسه سینه به قلب شما احاطه و شروع به ضبط صدای قلب شما می‌کند و بعد از آن به وسیله کامپیوتر این صداها یا همان اکوها را به تصاویر محرکی مبدل خواهد

کرد. 

 سه بعدی

در اکوکاردیوگرافی خبری از تصاویر ۳بعدی نیست؛ این دستگاه‌هایی خاص هستند که تصاویر مسطح ارائه شده را در قالب ۳ بعدی قرار می‌دهند و گویای جزئی‌ترین مشکلات دریچه‌های

قلب و بطن چپ خواهند بود. اکوکاردیوگرافی سه بعدی   نوعی اکو است که جهت طرح‌ریزی برای عمل‌های قلب میتوان از آن کمک گرفت.

 درون‌قلبی

در این نوع از اکو؛ لوله‌های نازکی به نام کانتر به عروق  خونی ورود می‌کنند تا به پزشکان کمک کنند نوع بیماری را به طور دقیق تشخیص دهند. این اکوکاردیوگرافی نوین‌ترین نوع اکو

محسوب می‌گردد.

انواع روش‌های انجام اکو قلب-وب سایت دکتر جوزانی 

 دوبعدی

 در اکو از  قفسه سینه؛ این اکوکاردیوگرافی ساده‌ترین نوع اکو محسوب می‌گردد. این اکو زمانی به واسطه پزشک تجویز می‌شود که نیاز است تا قسمت‌های متعدد قلب، همچون محفظه

پمپاژ، ضخامت دیواره‌های قلب و غیره اندازه‌گیری شوند. برخلاف سایر عکسبرداری‌های قلب اکو دوبعدی تصاویری را خواهند ساخت که به ترسیم ساختار قلب شباهت بسیاری را دارا است.

اکوکاردیوگرافی استرس

در این نوع اکو که به آزمایش فارماکولوژیک شهرت دارد. اکو با قرار دادن بیمار در حالتی غیرمعمول انجام خواهد پذیرفت. به این منظور که فشار خون و ضربان قلب بیمار به واسطه پا زدن

برروی دوچرخه ثابت یا تردمیل بالا می‌رود و بلافاصله اکو انجام می‌شود‌، البته یک اکو هم در زمان آرام بودن بیمار و به دور از جنب و جوش انجام می‌شود. گاهی بنا بر تشخیص پزشک در

حین حرکات فیزیکی نیاز است تا به میزان نیاز دارو برای شروع یا افزایش پمپاژ تزریق شود.

 از راه مری

این نوع اکو همانطور که از نامش برمی‌آید از راه مری انجام می‌شود‌ البته ورود پروب مخصوص فراصوت از طریق دهان و مری را میتوان یکی از بهترین روش‌های ممکن اکو قلمداد نمود

چراکه در این روش به دلیل نزدیکی مری به قلب تصاویر بهتری گرفته خواهد شد.

اکوکاردیوگرافی داپلر

زمانی‌ که سلول‌های خونی در عروق قلب و رگ‌های خونی حرکت می‌کنند، زیروبم امواج صوتی آن‌ها تغییر می‌کند. تغییرات سیگنال‌های داپلر به پزشک کمک می‌کنند تا میزان سرعت و

جهت گردش خون در قلب شما را اندازه بگیرد.

تکنیک‌های داپلر در بیشتر اکوکاردیوگرافی‌های قفسه سینه و مری استفاده می‌شود.‌ این روش همچنین برای بررسی مشکلات گردش خون و فشار خون در عروق خونی قلب، که امواج

فراصوت معمولی قادر به تشخیص آن‌ها نیستند نیز استفاده می‌شود.

اکوکاردیوگرافی جنین

اکوی جنین را میتوان تا میزان زیادی به اکوی قفسه سینه تشبیه کرد که به واسطه آن ساختمان و عملکرد قلب جنین به طور کامل برای پزشک قابل مشاهده است و نیز از شرایط گردش

خون در بدن جنین مطلع می‌گردد. اکوکاردیوگرافی جنین؛ حدود سه ماهه دوم بارداری، یا بین ۱۸ تا ۲۴ هفتگی جنین انجام خواهد شد.

انواع روش‌های انجام اکو قلب-وب سایت دکتر جوزانی

انواع روش های انجام اکو قلب

 

انواع اکو قلب با چه هدفی انجام می‌پذیرد؟

اطلاعاتی که پزشک متخصص قلب می‌تواند به واسطه انجام انواع اکو از شرایط جسمی و نوع فعالیت قلب بیمار دریافت نماید را نمیتوان به تست‌های دیگر واگذار کرد. این اطلاعات حیاتی

عبارتند از:

  •  اندازه قلب: 

 عواملی چون دریچه‌های قلب ضعیف یا آسیب دیده، فشار خون بالا یا هر نوع بیماری دیگری، سبب بزرگی محفظه‌های قلب یا ضخامت غیرنرمال  دیواره‌های آن می‌گردد. متخصص قلب به

واسطه تجویز انواع اکوی قلب، نحوه درمان و میزان موثر واقع شدنش را مورد بررسی و ارزیابی قرار می‌دهد.

  •   قدرت پمپاژ: 

 به واسطه اکوکاردیوگرافی، قدرت پمپاژ قلب بیمار برای پزشک معین خواهد گردید.

  • مشکلات دریچه قلب: 

اکو نوع و میزان عملکرد دریچه‌های قلب را  نمایان خواهد ساخت. در این شرایط پزشک مربوطه به راحتی می‌تواند مشکل باز یا بسته بودن، بیش از حد نرمال دریچه‌های قلب که میزان

گردش خون را با بحران روبرو می‌کند را تشخیص و رفع نماید.

  •   نارسایی قلبی: 

بهترین و دقیق‌ترین تست برای تشخیص میزان انواع نارسایی‌های قلبی، اکوکاردیوگرافی خواهد بود.

در اکوکاردیوگرافی چه مراحلی را پشت سر خواهیم گذاشت؟

 

ü      در ابتدا بگوییم که انجام انواع اکو در مطب پزشک و یا بیمارستان قابل انجام است

ü      بیمار برهنه شده (از کمر به بالا ) و روی تخت به حالت درازکش قرار می‌گیرد

ü       البته ممکن است نیاز یاشد در ضمن انجام اکو به پهلوی چپ بخوابید  

ü      البته برای افزایش رسانایی موج فراصوت؛ تکنسین از ژل مخصوص کمک می‌گیرد در این شرایط دیگر خبری از  هوای میان پوست بدن و ترانسفورماتور نیست

ü      در زمان انجام اکوکاردیوگرافی، بهتر است تا از نور موجود در محیط کاسته شود تا تصویر مانیتور بهتر قابلیت دید باشد.

ü       در اکو مری علاوه بر تزریق آرامبخش از ژل بی‌حسی و روان کننده به جهت حرکت بهتر لوله‌ها به سوی قلب کمک گرفته می‌شود. 

ü      برای انواع این اکوها یک زمانبندی نیم ساعته در نظر گرفته خواهد شد اما ممکن است وابسته به شرایط متفاوت بدنی برخی از افراد بر زمان آن افزوده گردد.

آیا بیماری های قلبی ارثی درمان دارند؟-وب سایت دکتر جوزانی

 

بیماری های قلبی ارثی آیا درمان پذیر هستند؟برای آن که بدانید آیا بیماری های قلبی ارثی درمان دارند؟ تا انتها همراه ما باشید.

شاید به گمان شما نظریه‌ای به دور از یک ریشه علمی باشد؛ اما طبق آمار پزشکی و حتی مشاهده حال حاضر ما در ارتباطات اجتماعی و

دوستانه به وفور شاهد درگیری افراد در گروه‌های سنی متفاوت با بیماری‌های قلبی عروقی هستیم که گاهی با ناخوشایندترین حالت

ممکن در بیشتر زمان‌ها در حال دست‌ و پنجه نرم کردن با آن‌ها هستند. شرایطی که در گذشته به این شدت شاهد آن نبو‌ده‌ایم.

 

البته که ریشه رقم خوردن چنین وضعیت نگران کننده‌ای را می‌توانیم در فشارهای روانی، استرس‌، آلودگی هوا و … در دنیای امروز جستجو

کنیم. البته که در کنار تمامی این دلایل مبحث بیماری‌های قلبی ارثی به شکل پر‌‌‌ رنگ‌تری در جامعه پزشکی بیان خواهد شد.

 

پیوسته به همین موضوع بیماران بسیاری که ریشه بیماریشان بنا بر تشخیص متخصص قلب عوامل موروثی تشخیص داده شده است،

همیشه با یک چالش درمانی روبرو هستند؛ که آیا بیماری‌های قلبی ارثی درمان می‌شوند یا خیر؟ البته زمانی می توان به پاسخ جامعی

در باب این سوال دست یافت که اطلاعات نسبتا جامعی نسبت به بیماری‌های قلبی ارثی در دست داشته باشیم.

 

در این مبحث سعی داریم علاوه بر راه‌های درمانی، پیش‌زمینه جامعی از آن را اختیارتان بگذاریم.

 

بیماری های قلبی ارثی

 

چگونگی انتقال بیماری‌های قلبی ارثی

 

نیاز است بدانید که انواع بیماری‌ های قلبی ارثی به طور مستقیم به واسطه یک گسل (جهش) در یک یا چند ژن ما ایجاد خواهند شد.

کافیست پدر یا مادر شما دارای تنها یک ژن معیوب باشند، در اینصورت احتمال ۵۰ درصد  وجود دارد که شما در معرض به ارث بردن بیماری

قلبی قرار گرفته باشید. البته این احتمال با همین میزان در مورد منتقل شدن بیماری از طرف شما نسبت فرزندانتان وجود خواهند داشت.

 

 

لازم بذکر است که این امکان وجود دارد که در صورت انتقال ژن، هیچ نشانه و علائمی در فرد بروز نکند حتی این فرد نیز این ژن را عبور داده

و به فرزند خود انتقال می‌دهد؛ مجددا بدون اینکه هیچ نشانه‌ای را بهمراه داشته باشد‌.

علائم و نشانه های بیماری قلبی ارثی

 

متاسفانه این انتقال بدون نشانه است و ممکن است هیچ گاه متوجه رخداد بیماری‌ های قلبی ارثی نشوید مگر اینکه با یک اتفاق تلخ چون

مرگ به دلیل پیشروی بیماری قلبی ارثی از سوی یکی از افراد خانواده تان روبرو شوید.

به همین سبب، پیشرفت‌های چشمگیری در تشخیص ICC و همچنین نحوه زندگی فرد بوجود خواهد آمد. البته این وضعیت به معنای از

دست دادن شرایط زندگی نرمال در فرد نیست چرا که؛ در زیر سایه بسیاری از درمان‌های موثر؛ وضعیت جسمی مطلوب‌تری در فرد ایجاد

خواهد شد. اما گاهی این شرایط با یکی از علائم زیر همراه خواهد گشت:

 

  • درد قفسه سینه
  • خستگی یا عدم توانایی در ورزش
  • ایجاد یک احساس لرزان یا ضربان قلب نامنظم
  • تنگی نفس
  • تپش قلب
  • سنکوپ

 

 

علائم و نشانه های بیماری قلبی ارثی

 

انواع مختلف بیماری‌های قلبی ارثی

 

البته که انواع بیماری‌ هایی که ریشه موروثی دارند در یک نوع خلاصه نخواهند شد و متاسفانه زمینه وسیع‌تری را دارا هستند.‌ که ممکن

نیست در اینجا تک‌‌تک آن‌ها را مورد بررسی قرار دهیم به همین سبب در قالب کلی‌تری و برای مثال یک نوع شایع آن را که عموما افراد

بیشتری با آن‌ درگیر می‌شوند را معرفی و بررسی خواهیم کرد البته در مقالات دیگر می توانید با تک تک این بیماری ها به طور جامع آشنا

شوید :

 

  • کاردیومیوپاتی‌های ارثی

 

کاردیومیوپاتی‌؛ نوعی از بیماری های قلبی ارثی محسوب می‌گردد که خود نیز دارای انواع زیرشاخه‌ های متعددی است که بسیاری از افراد

به شکل مادرزاد با یکی از آنها درگیر خواهند گشت.

 

هر کدام از آن‌ها می‌توانند در قالب نگران کننده‌ای سلامت قلب به عنوان مهم ترین عضو بدن را به مخاطره اندازند به این صورت که برهم

زدن ریتم نرمال قلبی سبب رقم خوردن آسیب‌هایی چون سندرم QT طولانی،،سندرم بروگادا،تاکی کاردی چند شکلی بطنی کتکول

آمینرژیک،نقص هدایت قلبی پیشرونده می‌گردد. بیماری‌های زیر شاخه کاردیومیوپاتی‌های ارثی عبارتند از:

 

 

  • کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک در بیماری های قلبی ارثی

  • کاردیومیوپاتی متسع در بیماری های قلبی ارثی

  • کاردیومیوپاتی بطن راست آریتموژنیک

  • کانالوپاتی ارثی

 

 

انواع مختلف بیماری‌های قلبی ارثی

 

آیا بیماری‌های قلبی ارثی درمان می‌شوند؟

 

برای درمان انواع بیماری‌ های قلبی ارثی و وابسته به هر دلیلی؛ نیاز است تا شما در گام ابتدایی به بهترین پزشک متخصص قلب مراجعه

تا به واسطه او به طور کامل ویزیت شوید.

 

البته نیاز است تا برای تسریع در بهبودی کامل قبل از مراجعه به پزشک سوابق افرادی از خانواده شما که تا ۲۰ سال قبل به بیماری‌های

قلبی دچار شده بودند را بدست آورید و وابسته به سن مبتلا شدنشان به پزشک ارائه نمایید. با ارائه این اطلاعات به پزشک متخصص قلب؛

او را در تجویز تست و آزمایشات مرتبط تا میزان قابل توجهی یاری خواهید کرد.

 

اگر شخصا به این اطلاعات دسترسی یافتید بهتر است بدون حتی اندکی وقت‌ کشی به پزشک قلب مراجعه نمایید‌ زیرا؛ افرادی که دارای

سابقه بیماری قلبی در افراد خانواده خود می‌باشند در قیاس با افرادی که چنین سابقه ای را در خانواده ندارند، نسبت به مبتلا شدن به

بیماری های قلبی بسیار مستعدتر خواهند بود.

 

لازم بذکر است که در نتیجه این سخنان گمان نبرید که به قطع یقین افرادی که در بیماری‌های قلبی زمینه ارثی دارند حتما به بیماری‌های

قلبی دچار می‌گردند در حالی که در معرض تهدید بیشتری قرار خواهند داشت. البته این بیماران قادر خواهند بود که به واسطه مراقبت،

ورزش، تغذیه سالم از حاد شدن این نوع بیماری پیشگیری کرده و یا آن را در روند کندتری قرار دهند. لازم بذکر است، بیمارانی که بیماری

قلبی آن‌ها ریشه موروثی دارد نسبت به سایر بیماران باید با با مراقبت های ویژه‌تری همراه گردند اما اساس کلی درمان در همه بیماران

قلبی در یک شرایط واحد قرار دارد.

 

پس بر اساس بیماری های قلبی ارثی نیز، چون سایر بیماری های قلبی گزینه های تشخیص و درمانی بسیاری را از طرف پزشک دارا

خواهند بود و تنها تفاوت بارز در میزان مراقبت است.

بیماری روماتیسم قلبی و روش های درمان آن چیست؟

بیماری روماتیسم قلبی شامل وضعیتی است که در آن دریچه‌های قلبی آسیب می‌بینند و این آسیب در اثر ابتلا به تب روماتیسمی ایجاد می‌شود. تب روماتیسمی عارضه عفونی و التهابی است که ناشی از باکتری با نام استرپتوکک می‌باشد. در تب روماتیسمی  ابتدا منجر به گلو درد می‌گردد و سپس در اثر آن سایر اعضای بدن از جمله قلب آسیب می‌بینند.

روماتیسم قلبی

بیماری روماتیسم قلبی شامل نارسایی احتقانی قلب می‌باشد که با مشاهده اختلال در عملکرد دریچه های قلب مشخص می شود. این عارضه می‌تواند به دو صورت کوتاه مدت (حاد) و بلند مدت (مزمن) ایجاد گردد که در صورت بروز نوع حاد این بیماری علائم آن باقی می‌مانند. در بیماری روماتیسم قلبی غالبا با درگیر شدن دریچه میترال، تنگی میترال ایجاد می شود.

علت این بیماری، تب روماتیسمی است که بر اثر عفونت توسط  باکتری استروپتوکوک ایجاد می‌شود. تب روماتیسمی نوعی بیماری التهابی است که بر روی بافت‌های هم بند بدن، بخصوص قلب، مفصل، پوست و مغز تأثیر گذار است. بر اساس مطالعات انجام شده در حدود ۵۰٪ موارد مبتلا به بیماری های دریچه میترال قلبی، بیمار سابقه تب روماتیسمی را داشته است.

علایم بیماری روماتیسم قلبی

بدلیل غیر طبیعی بودن گردش خون در بدن بیماران مبتلا به روماتیسم قلبی، این افراد معمولا دارای ضعف و خستگی شدید و تنگی نفس می‌شوند. افراد مبتلا به این بیماری نمی‌توانند به فعالیت‌های قبلی خود از جمله ورزش کردن و پیاده روی ادامه دهند.

باید به این نکته توجه نماییم که همیشه بیماری روماتیسم قلبی دارای علامت نیست. اما علایم ذکر شده زیر ممکن است در افراد بیمار مشاهده گردد:

  • تپش قلب
  • احساس درد در قفسه سینه
  • در هنگام انجام فعالیت‌های فیزیکی به هر شکلی، نفس نفس زدن
  • در هنگام دراز کشیدن، مشکل در تنفس
  • بی قراری در خواب و بیدار شدن از خواب و تمایل به نشستن و راه رفتن
  • ورم کردن بدن
  • احساس ضعف

علایم بیماری روماتیسم قلبی

تشخیص بیماری روماتیسم قلبی

برای تشخیص بیماری روماتیسم قلبی، در ابتدا پزشک متخصص سوالاتی در مورد سابقه ابتلا به عفونت باکتریایی استروپتوکوک (گلو درد) می‌کند و کودک مبتلا را معاینه کرده و ضربان قلب او را بررسی می‌کند. در صورتی که کودک مبتلا به روماتیسم قلبی باشد، پزشک متخصص صدای مورمور (صدای غیرطبیعی قلب) را می‌تواند تشخیص دهد. همچنین پزشک مفاصل بیمار را جهت وجود هر گونه علایم و نشانه‌های التهاب بررسی می‌کند و سوابق پزشکی بیمار و اعضای خانواده او را نیز بررسی می‌نماید. پس از آن پزشک ممکن است برای تشخیص عفونت باکتریایی آزمایش کشت میکروب گلو یا آزمایش خون را تجویز نماید. همچنین جهت بررسی نحوه عملکرد قلب نیز ممکن است تست اکوی قلبی، رادیوگرافی از قفسه سینه، نوار قلبی و عکسبرداری ام آر آی از قلب لزوم پیدا کند.

روش‌های درمان بیماری روماتیسم قلبی

پزشک متخصص قلب و عروق بر اساس بررسی حال عمومی بیمار و سابقه پزشکی او، میزان گستردگی بیماری، بررسی آستانه فرد برای درمان دارویی و یا عمل و درمان‌های خاص، درمان مورد نظر را در نظر می‌گیرد.

می‌توان گفت بهترین درمان برای این بیماری پیشگیری است. به این صورت که می‌توان با مصرف صحیح آنتی بیوتیک‌ها گلودرد ناشی از باکتری استروپتوکوک را درمان کرد و از بروز یا گسترش تب روماتیسمی حاد جلوگیری نمود. بنابراین درمان صحیح و به موقع توسط آنتی بیوتیک موجب کاهش چشمگیر نرخ ابتلا و مرگ به دلیل تب روماتیسمی و روماتیسم قلبی می باشد. جهت کمک به پیشگیری در کودکانی که در گذشته به بیماری تب روماتیسمی مبتلا شده‌اند، غالبا درمان‌های پیوسته با آنتی بیوتیک (روزانه یا ماهیانه) تجویز می‌گردد تا از ایجاد حملات تب روماتیسمی در آینده پیشگیری شود و ریسک آسیب قلبی کاهش یابد.

روش‌های درمان بیماری روماتیسم قلبی

در صورتی که کودکان دچار التهاب قلبی شده باشند، داروی مناسب جهت کاهش التهاب تجویز می‌شود و برای درمان عفونت استروپتوکوکی لازم است که آنتی بیوتیک مصرف نمایند. بهترین آنتی بیوتیک‌ها برای درمان تب روماتیسمی پنی سیلین و آموکسی سیلین می باشد. بعلاوه بر اساس مطالعات انجام شده این باکتری نسبت به آزیترومایسین مقاومت نشان می‌دهد.

داروهای تجویزی دیگر جهت درمان نارسایی احتقانی قلب می‌باشند. در صورت آسیب دریچه قلب نیز بنا به تشخیص پزشک متخصص قلب تعمیر و یا تعویض دریچه قلب از طریق عمل جراحی انجام می‌گرد. گاهی اوقات نیز در صورتی که دریچه قلب بیش از حد تنگ شده باشد پزشک از روش آنژیوگرافی و کاتتریسم قلبی استفاده می‌کند تا بدون نیاز به انجام جراحی، دریچه قلبی باز گردد.